又过了5天 , 扁鹊又见到桓公时说 , “病已到肠胃 , 不治会更重” , 桓公十分生气 , 他并不喜欢别人说他有病 。5天又过去了 , 这次 , 扁鹊一见到桓公 , 就赶快避开了 , 桓公十分纳闷 , 就派人去问 , 扁鹊说:“病在肌肤之间时 , 可用熨药治愈 , 在血脉 , 可用针刺、砭石的方法达到治疗效果 , 在肠胃里时 , 借助酒的力量也能达到 , 可病到了骨髓 , 就无法治疗了 , 现在大王的病已在骨髓 , 我无能为力了 。”果然 , 5天后 , 桓侯身患重病 , 忙派人去找扁鹊 , 而他已经走了 。不久 , 桓公就这样死了 。
可见 , 扁鹊的望诊技术出神入化 , 真是“望而知之谓之神”的神医了 。在中医的诊断方法里 , 望诊在四诊当中居于首位 , 十分重要 , 也十分深奥 , 要达到一望即知的神奇能力更是非同寻常 。这三个例子都是非常有名的医学故事 , “起死回生”、“讳疾忌医”的成语也出于此 。
据司马迁记载 , 扁鹊当时看病可以直接看透人的内脏 , 如同现在的透视一样 , 至于望闻问切都是掩人耳目的 。很多反对中医学的人借此攻击中医 。聂文涛认为 , 从中医学文献上看没有扁鹊透视眼的记载 。这说明是书所记属于医学之外的文化内容 , 如同牛顿的苹果落地 , 本来莫须有 , 且不符合逻辑 , 然而也会流传 。文化的传奇必然覆盖一切 , 包括古代和当代的科学发展过程 , 不能作为评判科学的依据 。这种传奇只能反应了扁鹊医生在人们心中的地位 。
扁鹊具有高明的医术 。他的行医事迹及医学成就 , 可以反映出先秦时期的医药水平和医药特点 。先秦不少著作载有扁鹊的事迹 , 本文主要取材于《史记·扁鹊列传》 。
二、望闻问切的意思
四诊法是中国古代战国时期的名医扁鹊根据民间流传的经验和他自己多年的医疗实践 , 总结出来的诊断疾病的四种基本方法 , 即望诊、闻诊、问诊和切诊 , 总称“四诊” 。
望 , 是用肉眼观察病人外部的神、色、形、态 , 以及各种排泄物(如痰、粪、脓、血、尿、月经和血带等) , 来推断疾病的方法 。
闻 , 是通过医生的听觉和嗅觉 , 收集病人说话的声音和呼吸咳嗽散发出来的气味等材料 , 作为判断病证的参考 。
问 , 是医生通过跟病人或知情人 , 了解病人的主观症状、疾病发生及演变过程、治疗经历等情况 , 作为诊断依据的方法 。
切 , 主要是切脉 , 也包括对病人体表一定部位的触诊 。中医切脉大多是用手指切按病人的桡动脉处(腕部的寸口) , 根据病人体表动脉搏动显现的部位、频率、强度、节律和脉波形态等因素组成的综合征象 , 来了解病人所患病证的内在变化 。
以上诊断疾病的四种方法彼此之间不是孤立的 , 是相互联系的 。中医历来强调“四诊合参” , 这就是说 , 必须将四诊收集到的病情 , 进行综合分析 , 去粗取精 , 去伪存真 , 才能作出由表及里的全面的科学判断 。
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