大叶性肺炎病理


大叶性肺炎是一种常见的急性肺部炎症,主要是因为患者在之前淋雨、着凉或者劳累过度诱发的一种肺部炎症 。大叶性肺炎的病理变化是一个过程,很多朋友都不了解 。那么,大叶性肺炎病理变化是怎样的呢?接下来就一起了解一下大叶性肺炎病理变化的四个时期 。
1、充血水肿期
主要见于发病后1~2天 。肉眼观,肺叶肿胀、充血,呈暗红色,挤压切面可见淡红色浆液溢出 。镜下,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见浆液性渗出物,其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞 。渗出物中可检出肺炎链球菌,此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖 。
2、红色肝变期
一般为发病后的3~4天进入此期 。肉眼观,受累肺叶进一步肿大,质地变实,切面灰红色,较粗糙 。胸膜表面可有纤维素性渗出物 。镜下,肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物,纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌,防止细菌进一步扩散 。
3、灰色肝变期
见于发病后的第5~6天 。肉眼观,肺叶肿胀,质实如肝,切面干燥粗糙,由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退,肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失,而纤维素渗出显着增多,故实变区呈灰白色 。镜下,肺泡腔渗出物以纤维素为主,纤维素网中见大量嗜中性粒细胞,红细胞较少 。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态 。渗出物中肺炎链球菌多已被消灭,故不易检出 。
4、溶解消散期
发病后1周左右,随着机体免疫功能的逐渐增强,病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解,嗜中性粒细胞变性、坏死,并释放出大量蛋白溶解酶,使渗出的纤维素逐渐溶解,肺泡腔内巨噬细胞增多 。溶解物部分经气道咳出,或 经淋巴管吸收,部分被巨噬细胞吞噬 。肉眼观,实变的肺组织质地变软,病灶消失,渐近黄*色,挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出 。病灶肺组织逐渐净化,肺泡重新充气,由于炎症未破坏肺泡壁结构,无组织坏死,故最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能 。
【大叶性肺炎病理】以上就是关于大叶性肺炎病理变化是怎样的相关内容介绍 。一般来说,可以将大叶性肺炎病理变化分为四个时期,分别是充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期以及溶解消散期 。相信大家看完上述内容之后,已经对大叶性肺炎病理变化有了更全面的了解 。
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