这一天，一个有趣的病人来到我的诊所 。病人在外面排队，准备看病的时候，我不小心瞥了她一眼 。男孩，因为那太明显了，病人戴着一个大太阳镜，她的半边脸迫不及待地被遮住了 。这几天来看病还以为看病是时尚！
病人坐下后，说医院的目的是拿一些常用药 。我一边给她开药，一边问:“我说你挺时髦的 。今天太阳好吗？开了药 。让我量一下你的血压 。
可能是我的提问拉近了距离，病人好像一下子就信任我了 。她摘下墨镜，露出真面目，很委屈地说:“医生，我眼睛怕强光，长时间做不了 。你认为还有其他可以开的药吗？很久了，一直都不好 。烦死了！
在她摘下眼镜的那一刻，我也很惊讶 。怎么会有这么严重的黑眼圈？他们真的很黑很黑，而且不仅黑，而且范围很大 。难怪人们戴这么大一副墨镜 。我回过神来，说:“你有黑眼圈多久了？你见过他们吗？”
“我到处都找遍了 。眼科开了一堆药，都不管用 。又没让你开点眼药水！”患者边说话边对照处方 。
“我请你，试一试 。”我一边说，一边开始打量病人 。
患者是一位50多岁中等身材的女性，身材偏胖 。除了脸上有明显的黑眼圈，还有一个特点:脸是暗红的，但是有些油，眼白里有血丝，红红的 。病人非常高兴 。“嗯，太好了 。请招待我 。
【7个方法快速去除黑眼圈 黑眼圈是什么原因】
我继续收集这四个诊断的信息 。患者睡眠不好，多梦，口干口苦，尚可，但有时有反酸，烧心，大便一天两三次，急而不形，排尿尚可 。舌质暗红，苔薄黄，脉细涩 。明显感到胸胁胀痛，下肢皮肤粗糙 。我立刻想到了《金匮要略》里的一句话，“有瘀血在里面，两眼发黑，皮指甲不对 。”病人正遭受着血瘀之苦 。所以按照体质辨证，开了一周的大柴胡汤和桂枝茯苓丸，就是医院配制的那种免煎颗粒 。患者也很满意的吃了药 。
一个星期过去了，我很期待病人的回访，因为病人的黑眼圈太让人难忘了 。等了一上午，病人没来，下午快下班了 。我心想:“哎，估计没动静了，药也轻了 。”心里正嘀咕着，那个熟悉的墨镜又出现了 。显然，病人非常高兴 。还没坐下，他就说:“嗯，上午看病的人真多，下午还是很安静 。快下班了，人也少了 。将来我不得不在这个时候来 。医生，你的药还不错 。我感觉很好 。我的眼睛不那么怕光 。请你再看一看 。”
我又问 。服药后，患者口苦口干的情况有所好转 。上次没说的黏糊糊的嘴的感觉比以前好多了 。舌脉没有变化 。我在上一个方子里加了栀子，厚朴，连翘 。考虑到患者长期黑眼圈，估计是心烦了，舌脉提示内热真的很严重，所以分享了栀子厚朴汤的意思 。这次开了两个星期的药，因为总觉得药是对症的，就多开了一些 。
两周后，同一时间，病人准时来了 。这一次，他没有戴墨镜 。他觉得病人心情不错，笑着进来了 。我看，黑眼圈明显比以前淡了，范围变小了 。
“你的黑眼圈比以前好多了 。你的眼睛怎么样？”我问 。病人高兴地说:“嗯，朋友们也问我怎么治 。我感觉比以前好多了 。眼睛不怕强光，也不戴墨镜 。非常感谢你，医生 。请再给我看一遍 。谢谢大家！”
我问病人的时候，口干口苦的症状已经不明显了，睡眠也比以前好了 。原来我总是半夜醒来，醒来后不容易继续睡下去 。现在很快又能睡着了，大便也比以前好了，一天一次 。于是我又开了两周的大柴桂汤和栀子厚朴汤，并加大了桃仁和牡丹皮的剂量 。病人来看过几次医生 。黑眼圈虽然没有完全解决，但至少比之前好了一大半 。最后开出了大黄路冲丸 。因为医院里没有药，我就让自己去外面买药 。虽然我很想知道最后的结果会是怎样，但是病人再也没有回来，我又回到了病房 。
血瘀的形成，很大程度上，我们很容易联想到气的问题，因为“气为血之帅”，“气行则血行”，所以气虚容易导致气血运行不畅，血瘀 。同样，气滞也会导致血液循环不畅，血液淤滞 。但在某些情况下，因热而滞的灼痛也是不可忽视的，因为热滞导致津液流失少，血液失去了自身的润泽，必然会停止，变成瘀血 。我认为这个病人与热郁密切相关 。当然，我们知道“气过则火” 。另一方面，气滞也离不开气滞 。所以我觉得如果患者不用大柴胡汤，理气，栀子厚朴连翘解郁热，单纯用桂枝茯苓丸等活血类药物，应该是没有这种效果的 。
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